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最新!国家药监局发文,中药发展机会来了

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  什么是真实世界研究?

  “真实世界研究”这个名词在近年来在医药领域的曝光率越来越高,究竟什么是真实世界研究?

  简单来说,真实世界研究(Real World Study, RWS)是起源于实用性的临床试验,特点是在较大的样本量基础上,根据患者的实际病情和意愿选择治疗措施,开展长期评价,并注重有意义的结局治疗。真实世界研究是从传统循证临床科研以外的多个数据集中挖掘出信息,采取非随机、开放性、不使用安慰剂的研究。RWS的形式包括观察性队列、登记和管理型数据库。

  有人认为,真实世界缺少严格的方法学控制,研究结果存在较大偏倚,故完全忽略真实世界证据。实际上,这种理解是片面的,循证医学最佳研究证据不一定都来自于RCT(随机对照试验)。

  中国循证医学中心华西医院的康德英教授曾经用一个形象的例子解释RWS与传统RCT的关系:RCT是在一个理想状态下钓鱼,比如一个鱼塘或者一个网箱,这是一个高度控制的人工环境;而真实世界研究是在现实中钓鱼,是真实的江河湖泊,这是自然环境。也就是说,真实世界研究是在临床真实条件与现实环境下,比较和选择不同医疗手段的过程;是在实际医疗环境中,对具体医疗干预和实际操作及其结果所开展的评估研究。